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• 慢阻肺概述

1. 由氣流受限，導致呼吸困難的肺部疾病

2. 活動(dòng)時(shí)氣短或呼吸困難，休息后可緩解

3. 無(wú)傳染性具有一定的遺傳傾向

4. 規范的治療可有效控制癥狀、延緩疾病發(fā)展

• 慢阻肺的危害

1. 心血管病發(fā)病傾向增高

   慢阻肺患者常見(jiàn)的死因為心血管病，除慢性肺源性心臟病外，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率在慢阻肺全程中也增高。另外，肺內持續性炎癥也增加心血管病的危險性，而慢性缺氧及炎癥反應也易引起心律不穩。

2. 全身軟弱乏力

   慢阻肺患者因為缺氧而使肌肉組織供氧不足，呼吸困難又使呼吸肌耗氧增多，骨骼肌強度和耐力降低，所以慢阻肺患者常常會(huì )覺(jué)得渾身乏力。

   
   

3. 骨質(zhì)疏松

   骨質(zhì)疏松在慢阻肺患者中十分常見(jiàn)，這可能與吸煙、活動(dòng)少、營(yíng)養不良、炎癥因子的作用及皮質(zhì)激素治療等有關(guān)。

4. 抑郁癥和焦慮癥

   產(chǎn)生于肺的循環(huán)細胞因子對情緒有重要影響。加之患者為疾病所累，不能正常參與社會(huì )活動(dòng)，孤獨痛苦，也使心情抑郁寡歡。

   
   

5. 睡眠呼吸障礙

   慢阻肺常與睡眠呼吸暫停綜合征相結合，尤其是肥胖的慢阻肺患者。這類(lèi)慢阻肺患者夜間低氧更嚴重，睡眠結構的紊亂及睡眠質(zhì)量的降低更為顯著(zhù)。

   專(zhuān)家提示：慢性阻塞性肺疾病與相關(guān)睡眠障礙比較常見(jiàn)，大多數患者會(huì )出現一定程度的睡眠障礙，表現為入睡困難、淺睡增多、早醒、非快速和快速眼動(dòng)相睡眠時(shí)間均減少；白天常有精神不佳、疲憊、嗜睡和焦慮等癥狀，也可表現為過(guò)度睡眠，影響生活質(zhì)量。

   

• 慢阻肺高危人群

  

• 慢阻肺的臨床癥狀

• 發(fā)現慢阻肺

  

• 預防慢阻肺

  

• 治療慢阻肺

2023年世界慢阻肺日的主題是“肺系生命，刻不容緩”，強調了個(gè)人、家庭、社區和政府共同參與慢阻肺防治的重要性。慢阻肺的預防和治療需要多方面的措施。得了呼吸慢病并不可怕,可怕的是你不重視它，甚至輕視它。

★慢阻肺屬于一種不可逆疾病，目前沒(méi)有任何特效藥能夠根治這類(lèi)疾病，就像高血壓和糖尿病一樣只能控制病情發(fā)展，可通過(guò)物理治療來(lái)緩解病情發(fā)展，不能完全根治。

★慢阻肺患者選擇無(wú)創(chuàng )通氣（呼吸機）的治療方案，建議使用雙水平帶“ST”模式的呼吸機。根據患者的呼和吸來(lái)實(shí)現不同的壓力支持，輔助患者呼吸，改善患者的通氣和氣體交換，降低患者呼吸做功，緩解二氧化碳潴留。同時(shí)，對于那些由于呼吸困難而無(wú)法充分休息的患者，呼吸機可以提供一個(gè)安全的睡眠環(huán)境，從而提高患者的休息質(zhì)量。

隨著(zhù)病情的發(fā)展，如果患者病情趨于嚴重，ST模式（建議大壓力為30）仍可以適合患者無(wú)創(chuàng )通氣使用，無(wú)需再更換其他機型，減少治療成本。同時(shí)，建議選擇具有較為豐富從業(yè)經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)呼吸機服務(wù)商，以便于在參數調整及設備維護保養售后方面獲得更好的支持。

★長(cháng)期家庭氧療是對慢阻肺不錯的養護，也是基本的治療手段。氧療不僅可以改善缺氧狀況，減輕肺動(dòng)脈高壓，防止肺心病和其他并發(fā)癥的發(fā)生，還能保護人體重要器官不會(huì )因為慢性缺氧而造成損害，主要可以提高慢阻肺患者的活動(dòng)能力和生活質(zhì)量，延長(cháng)壽命。家用制氧機安全可靠、使用方便。這里要特別提醒慢阻肺患者在購買(mǎi)氧療設備時(shí)一定要選擇性能穩定的醫療級制氧機。

★以血氧和濕化為首要問(wèn)題，無(wú)法耐受呼吸機的慢阻肺患者可考慮高流量呼吸濕化治療儀，它能增加患者的舒適度和依從性，因此成為部分替代無(wú)創(chuàng )機械通氣的治療措施。

★目前全世界通行治療慢阻肺的方案主要是長(cháng)期的家庭氧療、家用雙水平呼吸機無(wú)創(chuàng )通氣再結合藥物治療，可以大大減少病人急性發(fā)作的次數，降低住院頻率和醫療成本，顯著(zhù)提高患者生活質(zhì)量。